Автор: Абрамов Ю.Б.Статей: 1БольБОЛЬАвторы: Ю.Б. АбрамовБОЛЬ, неприятное сенсорное ощущение, возникающее при сильных или разрушительных воздействиях на организм животных и человека. У человека субъективное эмоциональное переживание Б. связано с истинным или потенциальным повреждением тканей и органов. У животных субъективные ощущения не поддаются прямому анализу, поэтому их восприятие и реакции на повреждающее воздействие принято обозначать термином «ноцицепция». Б. многокомпонентна. Перцептивный компонент (возникновение первичного ощущения) является сигнальным и сопровождается непроизвольной двигат. реакцией, направленной на предупреждение повреждения тканей (напр., отдёргивание руки после прикосновения к острому или горячему предмету); эмоционально-аффективный - связан с возникающими субъективными ощущениями, носящими характер страдания; мотивационный - отражает стремление избавиться от Б. с помощью разл. форм поведения (напр., принятие щадящей позы); вегетативный - обеспечивает энергетич. поддержку оборонит. поведения (при острой Б. повышается артериальное давление, увеличивается частота сердцебиений и дыхания, может развиться болевой шок, при хронической - на первый план выступают иммунные реакции); когнитивный - связывает предшествующий опыт болевых ощущений с определением конкретных форм оборонит. поведения и включением внутр. механизмов защиты. Б. - нейрофизиологич. феномен, имеющий периферич. (см. Ноцицептивная чувствительность) и центр. механизмы. При повреждающем (ноцицептивном) раздражении кожи и внутренних органов в головном мозге возникает восходящий поток активации, обусловливающий генерализованное возбуждение коры больших полушарий. В обеспечении этого процесса особую роль играет ретикулярная формация. Большое значение придают и др. подкорковым структурам: таламусу, гипоталамусу, лимбической системе. Коре больших полушарий отводится решающая роль в осознании Б. и в проекции болевого ощущения на определённую область тела. Эмоциональная составляющая - функция преим. подкорковых образований. В механизмах распространения и обработки поступающей с периферии информации принимают участие разл. нейромедиаторы (ацетилхолин, норадреналин и др.). Биологич. значение Б. заключается в формировании системной реакции внешней (оборонительное поведение) и внутренней (вегетативные реакции, перестройка метаболизма) защиты от повреждения, направленной на восстановление тканей и сохранение целостности организма. При реальном повреждении Б. может превращаться в фактор, способствующий развитию болезненных изменений в организме. Особая роль в подавлении избыточных болевых реакций принадлежит антиноцицептивной системе с вовлечением определённых подкорковых структур, нейромедиаторов (напр., серотонина) и нейропептидов (эндорфины, энкефалины). Нарушение нейрофизиологич. механизмов Б. приводит к разл. отклонениям болевой чувствительности - от её полного отсутствия (аналгезия) до появления Б. при лёгком тактильном воздействии (аллодиния). Литература Лит.: Вальдман А. В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. Л., 1976; Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М., 1984. |
 |